【目的】BMI が25未満で腹囲が基準値以下の非肥満でありながら高血糖、血清脂質異常、血圧高値の代謝性異常を有する病態（非肥満者の代謝異常）について、加齢の影響、時代の影響、コホートの影響を明らかにすることを研究目的とした。
【方法】対象は1989年から2014年までの25年間で名古屋市内の人間ドック機関を受診した男性99,051人、女性61,099人である。非肥満者の代謝異常は、BMI が25未満で血圧高値、脂質異常、高血糖のうち２ 項目以上ある場合とし、有病率を求めた。
【結果】非肥満者の代謝異常の有病率は20歳から60歳頃まで急速に高くなり、60歳以降は緩やかに上昇していた。時代効果による非肥満者の代謝異常リスクの変化は小さかった。出生コホートによる効果では出生年が1950年以前まではリスクが高かったが、出生年による変化は小さかった。1950年以降では出生年が最近になるにつれて急激にリスクが低下していた。
【結論】非肥満者の代謝性異常の時代効果は小さく、年齢効果は60歳頃までは急激に高くなっており、高齢になるまで有病率は高かった。今後日本の社会の高齢化が進み高齢者数が増加するにつれて非肥満の代謝異常の患者は高齢化すると思われ、こうした患者構成の変化への対応が必要である。
Purpose: Non-obesity with metabolic abnormalities as hyperglycemia, dyslipidemia, and hypertension is called metabolically obese normal weight (MONW). Aim of this study is to clarify the aging, period, and cohort effects of the MONW.
Methods: Subjects were 99,051 men and 61,099 females who visited a medical examination agency in Nagoya during 25 years from 1989 to 2014. The MONW was defined as non-obesity BMI less than 25 and waist circumference less than reference value with at least two metabolic abnormality of dyslipidemia, hyperlipidemia, and hypertension.
Results: The prevalence of MONW increased rapidly from age 20 years to 60 years and gradually increased after the age 60 years. The changes in risk of MONW by period effects were small. As for the cohort effects, the risk of MONW was high in the group whose birth year was earlier than 1950, but change in the risk of MONW by birth year was small. After 1950, the risk drastically fell as the birth year became later.
Conclusion: The period effects in the prevalence of MONW were small. The prevalence rapidly increased until about 60 years old, and kept high until older. As the aging of Japanese society progresses, the age of patients with MONW is estimated to be getting higher. Appropriate response to changes in the age structure of patients is necessary.
雑誌名
名古屋学芸大学健康・栄養研究所年報
雑誌名(英)
Annual Report of Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences
非肥満者の代謝性異常の加齢、時代、コホートによる縦断的変化－大規模健診コホート研究
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本文
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