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Permalink : http://doi.org/10.15073/00001273
当院における同種造血幹細胞移植症例の栄養状態と栄養サポートチーム介入状況の検討 ―6年間調査―
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| File / Name | License |
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| JaLC DOI | info:doi/10.15073/00001273 |
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| タイトル(英) | Nutritional status of allogeneic hematopoietic stem cell transplant patients and consultation with the nutritional support team at Hamamatsu University Hospital — survey for 6 years — |
| アイテムタイプ | 紀要論文 / Departmental Bulletin Paper |
| 言語 | 日本語 |
| キーワード |
同種造血幹細胞移植, NST, 栄養管理 |
| キーワード(英) | Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation Nutrition support team, Nutrition management |
| 著者名 |
深谷 文香
/ フカヤ アヤカ
塚原 丘美 / ツカハラ タカヨシ ( 科研費研究者番号: 00387911 ) 立花 詠子 / タチバナ エイコ 小野 孝明 / オノ タカアキ 加藤 明彦 / カトウ アキヒコ |
| 抄録 |
【目的】当院の同種造血幹細胞移植予定患者は、全例栄養サポートチーム（NST）が介入しているが、介入開始時期については、前処置1 週間前、移植前日や移植翌日など統一されていなかった。これまでのNST介入症例の栄養状態の実態を解析し、今後のNST 介入のあり方を検討するために、過去6年間の実態調査を行った。
【方法】当院で2012年1月から2017年6月までに同種造血幹細胞移植を施行した成人68名のうち、NSTが介入した47名を対象としてNST介入前後で比較した。調査項目は、BMI、栄養摂取量（エネルギー・たんぱく質）、上腕三頭筋皮下脂肪厚（TSF）、上腕筋周囲長（AMC）、血液生化学検査、急性移植片対宿主病（GVHD）グレードⅡ～Ⅳの発症数、NST介入開始時期、NST介入内容とした。 【結果】NST介入の前後比較において、BMI、摂取エネルギー、摂取たんぱく質、TSFおよびAMCはNST介入後に有意に低下した。また、それぞれの変化量の関連では、摂取エネルギー量の減少と血清アルブミン値の低下およびBMIの低下、また、摂取たんぱく質量の減少と血清アルブミン値の低下に有意な相関が認められた。 【結論】NST介入後に栄養状態を示す多くの身体計測値や血液検査値が悪化していた。しかしながら、栄養摂取量が維持あるいは増加すれば、栄養状態や体重が維持できる可能性が示唆された。このことから、同種造血幹細胞移植が決定した時点から早期にサポートすることが望ましいと考えられた。 Purpose: All patients scheduled to undergo transplantation with allogeneic hematopoietic stem cells at Hamamatsu university hospital consult the Nutrition Support Team (NST). However, the most appropriate time to implement consultation is not unified; that is, whether it should be one day or one week before pretreatment, or one day after transplantation, has not been determined. In order to analyze the nutritional status of NST consultation cases so far and to examine the directions of future NST consultation, a survey on the actual condition over the past six years to determine. Methods: Survey results were compared before and after NST consultations in 47 of 68 adults who were scheduled to undergo underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) at Hamamatsu university hospital between January 2012 and June 2017. The surveyed items comprised BMI, nutritional intake (energy · protein), triceps skinfold (TSF), arm muscle circumference (AMC), blood biochemical findings, acute graft versus host disease numbers of grades II - IV complications and the content and the time of starting NST consultations. Results: The amounts of ingested energy and protein, as well as BMI, TSF and AMC decreased significantly after, compared with before, NST consultation. Decreased energy intake and serum albumin significantly correlated with BMI, ingested protein and serum albumin. Conclusion: Many physical measurement values and blood test values showing nutritional status after NST consultation had deteriorated. However, body weight and nutritional status might be maintained if nutritional intake is maintained or increased. The findings indicated that support should be provided soon after a decision has been made to proceed with allo-HSCT. |
| 雑誌名 | 名古屋栄養科学雑誌 |
| 雑誌名(英) | Nagoya Journal of Nutritional Sciences |
| 号 | 4 |
| ページ | 17 - 24 |
| 発行年 | 2018-12-25 |
| 出版者 |
Nagoya Journal of Nutritional Sciences
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| ISSN |
21892121
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